El uso de fármacos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) ha aumentado de forma sustancial en la última década en Europa, con un crecimiento especialmente llamativo entre mujeres adultas, según un amplio estudio observacional financiado por la Agencia Europea de Medicamentos y publicado en The Lancet Regional Health – Europe.. Uno de los hallazgos más relevantes es el aumento muy marcado en mujeres mayores de 25 años. En Reino Unido, por ejemplo, el uso de medicación en mujeres adultas se multiplicó por veinte durante el periodo analizado. Para los expertos, este fenómeno refleja una corrección de un sesgo histórico: el TDAH femenino, con síntomas más inatentos y menos disruptivos, ha sido tradicionalmente infradiagnosticado.. El análisis, que abarca el periodo 2010-2023 y datos de Bélgica, Alemania, Países Bajos, España y Reino Unido, se basa en registros poblacionales de prescripción y confirma una tendencia sostenida al alza en el uso de cinco medicamentos para el TDAH. En el caso español, los datos proceden del sistema SIDIAP de Cataluña.. Qué muestran los datos en España y Europa. En España, el uso de medicamentos para el TDAH casi se ha duplicado según los resultados del trabajo. La edad media de las personas que recibieron medicación durante el periodo estudiado fue de 14 años, similar a Alemania y Reino Unido, y más baja que en Bélgica (19) y Países Bajos (20). Además, un tercio de los pacientes eran mujeres y uno de cada cuatro pacientes había recibido con anterioridad antidepresivos, un dato que apunta a trayectorias clínicas complejas.. Cabe destacar que el estudio no analiza diagnósticos, sino uso de medicación, lo que permite describir prevalencia, incidencia y persistencia del tratamiento, pero no extraer conclusiones sobre sobrediagnóstico o infradiagnóstico.. Aun así “en la práctica clínica española, estos hallazgos son relevantes porque confirman que el TDAH tratado en adultos, frecuentemente con comorbilidad psiquiátrica, es una realidad creciente”, según valora el psiquiatra José Ángel Alda Díez, jefe de sección y coordinador de la Unidad TDAH del Área de Salud Mental Infantojuvenil del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.. Entonces, ¿hay sobremedicación o sobrediagnóstico del TDAH? Pese al debate social, los propios datos invitan a la cautela. Lo cierto es que la prevalencia de uso de medicación (entre 0,2% y 1,5% según el país) sigue siendo muy inferior a las estimaciones epidemiológicas del trastorno (alrededor del 8% en niños y 3% en adultos). Esto significa que pocas personas con TDAH toman medicación.. En palabras de Josep Antoni Ramos-Quiroga, vicepresidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental, “no podemos hablar de sobrediagnóstico ni de sobretratamiento; al contrario, hay un infratratamiento”. A su juicio, son necesarias más unidades especializadas para llegar a pacientes que hoy permanecen sin identificar.. En este sentido, los autores recuerdan que existen diferencias entre países en los sistemas de registro y en los circuitos asistenciales, y que la adherencia en el estudio se estimó de forma indirecta a partir de recetas. En España, aunque el mantenimiento del tratamiento es limitado, destaca una mayor adherencia al año que en otros países europeos.. Para Alda Díez, estos hallazgos refuerzan la necesidad de evaluaciones diagnósticas rigurosas, una gestión realista de expectativas terapéuticas y la integración de intervenciones no farmacológicas junto a la medicación, “evitando interpretaciones alarmistas y favoreciendo un uso más reflexivo y personalizado”.
El uso de medicación para el TDAH se dispara en Europa y casi se duplica en España, especialmente en mujeres, pero los psiquiatras advierten de que todavía estamos muy lejos de las cifras reales
El uso de fármacos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) ha aumentado de forma sustancial en la última década en Europa, con un crecimiento especialmente llamativo entre mujeres adultas, según un amplio estudio observacional financiado por la Agencia Europea de Medicamentos y publicado en The Lancet Regional Health – Europe.. Uno de los hallazgos más relevantes es el aumento muy marcado en mujeres mayores de 25 años. En Reino Unido, por ejemplo, el uso de medicación en mujeres adultas se multiplicó por veinte durante el periodo analizado. Para los expertos, este fenómeno refleja una corrección de un sesgo histórico: el TDAH femenino, con síntomas más inatentos y menos disruptivos, ha sido tradicionalmente infradiagnosticado.. El análisis, que abarca el periodo 2010-2023 y datos de Bélgica, Alemania, Países Bajos, España y Reino Unido, se basa en registros poblacionales de prescripción y confirma una tendencia sostenida al alza en el uso de cinco medicamentos para el TDAH. En el caso español, los datos proceden del sistema SIDIAP de Cataluña.. En España, el uso de medicamentos para el TDAH casi se ha duplicado según los resultados del trabajo. La edad media de las personas que recibieron medicación durante el periodo estudiado fue de 14 años, similar a Alemania y Reino Unido, y más baja que en Bélgica (19) y Países Bajos (20). Además, un tercio de los pacientes eran mujeres y uno de cada cuatro pacientes había recibido con anterioridad antidepresivos, un dato que apunta a trayectorias clínicas complejas.. Cabe destacar que el estudio no analiza diagnósticos, sino uso de medicación, lo que permite describir prevalencia, incidencia y persistencia del tratamiento, pero no extraer conclusiones sobre sobrediagnóstico o infradiagnóstico.. Aun así “en la práctica clínica española, estos hallazgos son relevantes porque confirman que el TDAH tratado en adultos, frecuentemente con comorbilidad psiquiátrica, es una realidad creciente”, según valora el psiquiatra José Ángel Alda Díez, jefe de sección y coordinador de la Unidad TDAH del Área de Salud Mental Infantojuvenil del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona.. Entonces, ¿hay sobremedicación o sobrediagnóstico del TDAH? Pese al debate social, los propios datos invitan a la cautela. Lo cierto es que la prevalencia de uso de medicación (entre 0,2% y 1,5% según el país) sigue siendo muy inferior a las estimaciones epidemiológicas del trastorno (alrededor del 8% en niños y 3% en adultos). Esto significa que pocas personas con TDAH toman medicación.. En palabras de Josep Antoni Ramos-Quiroga, vicepresidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental, “no podemos hablar de sobrediagnóstico ni de sobretratamiento; al contrario, hay un infratratamiento”. A su juicio, son necesarias más unidades especializadas para llegar a pacientes que hoy permanecen sin identificar.. En este sentido, los autores recuerdan que existen diferencias entre países en los sistemas de registro y en los circuitos asistenciales, y que la adherencia en el estudio se estimó de forma indirecta a partir de recetas. En España, aunque el mantenimiento del tratamiento es limitado, destaca una mayor adherencia al año que en otros países europeos.. Para Alda Díez, estos hallazgos refuerzan la necesidad de evaluaciones diagnósticas rigurosas, una gestión realista de expectativas terapéuticas y la integración de intervenciones no farmacológicas junto a la medicación, “evitando interpretaciones alarmistas y favoreciendo un uso más reflexivo y personalizado”.
