Natural de Vigo, Ana Gago-Veiga, jefa de la Unidad de Cefaleas del Hospital Universitario de La Princesa, en Madrid, participa en la investigación sobre la predicción de las crisis de migraña. Ayer precisamente se conmemoró el Día Internacional de Acción contra esta enfermedad neurológica dispacitante.. Pese a que afecta al 12-14% de la población, sigue habiendo mucho estigma sobre esta enfermedad discapacitante. ¿Por qué?. Uno de los motivos es que no se vea ni con una prueba de imagen. Muchas veces eso la sociedad, incluso algunos compañeros de profesión, no lo entienden. Pero este dolor puede ser altamente incapacitante. Así, es la primera enfermedad más incapacitante de todas las que hay en mujeres de edad fértil. Además, se ha banalizado al ser más prevalente en mujeres.. «Es la enfermedad más incapacitante de todas las que hay en mujeres en edad fértil». Ana Gago-Veiga, jefa de la Unidad de Cefaleas del Hospital Univ. de La Princesa. El 75% de los pacientes tarda más de dos años en obtener un diagnóstico. ¿A qué se debe?. Muchas veces el propio paciente normaliza su dolor. No es infrecuente que un paciente llegue a consulta tras 10 años con más de 15 días de dolor al mes porque ha visto a su madre sufrir este dolor y lo ha asumido como algo normal que tiene que aceptar. Imagínate sufrir más de 15 días de dolor al mes durante más de 10 años… Es importantísimo que los neurólogos, no solo aquellos expertos en cefaleas y los médicos de atención primaria remarquemos lo importante que es diagnosticar de forma precoz a un paciente porque puede cambiar radicalmente el curso de la enfermedad. Cuando la hoguera es pequeñita y el incendio lleva poquito tiempo, es muy fácil de cortar. Cuando ya se ha hecho un incendio enorme es más difícil, pues ese cerebro que lleva tantos años sufriendo es mucho más reacio a los medicamentos que podamos usar.. La migraña no duele desde el minuto 1. ¿En qué fase duele?. El dolor es uno de los síntomas principales, pero no es el único. Una crisis de migraña se divide en cuatro fases. La primera es la fase premonitoria, que puede aparecer hasta 48 horas antes del inicio del dolor. Y tiene síntomas muy inespecíficos como cambios de carácter, de apetito… Luego viene una fase que se llama aura, que no la presentan todos los pacientes, y que suelen ser síntomas visuales como destellos de luz, visión a través de agua, visión a través de un túnel. Luego viene la fase de dolor y después una que los pacientes llaman de resaca, la fase postdrómica, en la que están muy cansados, les cuesta concentrarse…. ¿Qué síntomas raros son también parte de la migraña?. Los que se dan en la fase premonitoria, como los cambios de carácter o que estén muy cansados sin motivo, así como apetencia por ciertos alimentos o que les cueste concentrarse sin tener el dolor.. ¿Qué mitos hay?. Hasta hace poco se decía que el chocolate era el que causaba la crisis de migraña y es posible que en algunos pacientes haya ciertos factores desencadenantes de los alimentos, pero son pocos casos. La mayoría de pacientes no tienen un alimento en concreto que desencadene la migraña. De hecho, ahora con estudios más recientes se ha visto que probablemente esa apetencia por los dulces ya indique que el paciente está entrando en su crisis de migraña. Hay otros mitos, como que es una enfermedad exclusiva de mujeres o que desaparece en ellas con la menopausia. Y si bien en un amplio porcentaje sí sucede, sobre todo en aquellas en las que las migrañas mejoraron durante el embarazo o empeoraban en sus reglas, en el resto de casos no es habitual.. ¿Cuáles son las comorbilidades más comunes? ¿Y cómo se aborda a estos pacientes?. El riesgo de un síndrome de depresivo en estos pacientes es entre 2 y 4 veces más prevalente que en el resto de la población. En cuanto al abordaje, siempre ha de ser personalizado. No solo por la comorbilidad, también por los hobbies. No le puedes poner ciertos tratamientos a alguien al que el deporte es clave en su vida que a un paciente que trabaja en altos hornos. Y en relación con la salud mental, hay tratamientos que tienen un efecto dual, es decir, que si lo uso para la migraña también me viene bien para la ansiedad y la depresión.. ¿Cómo repercuten los hábitos saludables a mejorar el curso de la enfermedad?. Nunca hay que culpabilizarse por tener una crisis de migraña. Es una enfermedad que aparece a veces aunque hagamos todo rigurosamente perfecto. Quitando esto, a los pacientes siempre les insisto en una palabra mágica: rutina. Cuanto más rutinario se sea, el cerebro con migraña tendrá menos propensión a sufrir una crisis. En relación al sueño, dormir menos, pero también dormir más repercute, así como un día despertarse pronto y otro, tarde. La dieta también es muy importante. Solo hay un 20% de los pacientes que tienen migraña en relación a un alimento. Lo digo porque no hay que restringir lo que comemos. Hay que tener una dieta equilibrada. Cuanto mejor estemos nutridos, menos ultraprocesados tomemos, mejor estaremos. El ayuno prolongado puede favorecer las crisis de migraña. También es muy importante la hidratación, y no solo en verano, porque la deshidratación puede favorecer una crisis. Además, científicamente está demostrado que el ejercicio físico también mejora y puede reducir el número de eventos de migraña, y cuanto menos estrés mejor.. ¿Cuánto pesan los genes?. Hay un componente genético importante. Si tienes dos progenitores con migraña, el riesgo ronda el 70% y si solo tiene migrañas uno de ellos el riesgo se acerca al 50%. Pero no todo es la genética. Los factores ambientales y hormonales también influyen en el curso evolutivo de la enfermedad.. Información elaborada en colaboración con Teva
Nunca hay que culpabilizarse. Es una enfermedad que aparece a veces aunque hagamos todo perfecto, incide la Dra. Ana Gago-Veiga, jefa de la Unidad de Cefaleas del Hospital Universitario de La Princesa
Natural de Vigo, Ana Gago-Veiga, jefa de la Unidad de Cefaleas del Hospital Universitario de La Princesa, en Madrid, participa en la investigación sobre la predicción de las crisis de migraña. Ayer precisamente se conmemoró el Día Internacional de Acción contra esta enfermedad neurológica dispacitante.. Pese a que afecta al 12-14% de la población, sigue habiendo mucho estigma sobre esta enfermedad discapacitante. ¿Por qué?. Uno de los motivos es que no se vea ni con una prueba de imagen. Muchas veces eso la sociedad, incluso algunos compañeros de profesión, no lo entienden. Pero este dolor puede ser altamente incapacitante. Así, es la primera enfermedad más incapacitante de todas las que hay en mujeres de edad fértil. Además, se ha banalizado al ser más prevalente en mujeres.. «Es la enfermedad más incapacitante de todas las que hay en mujeres en edad fértil». El 75% de los pacientes tarda más de dos años en obtener un diagnóstico. ¿A qué se debe?. Muchas veces el propio paciente normaliza su dolor. No es infrecuente que un paciente llegue a consulta tras 10 años con más de 15 días de dolor al mes porque ha visto a su madre sufrir este dolor y lo ha asumido como algo normal que tiene que aceptar. Imagínate sufrir más de 15 días de dolor al mes durante más de 10 años… Es importantísimo que los neurólogos, no solo aquellos expertos en cefaleas y los médicos de atención primaria remarquemos lo importante que es diagnosticar de forma precoz a un paciente porque puede cambiar radicalmente el curso de la enfermedad. Cuando la hoguera es pequeñita y el incendio lleva poquito tiempo, es muy fácil de cortar. Cuando ya se ha hecho un incendio enorme es más difícil, pues ese cerebro que lleva tantos años sufriendo es mucho más reacio a los medicamentos que podamos usar.. La migraña no duele desde el minuto 1. ¿En qué fase duele?. El dolor es uno de los síntomas principales, pero no es el único. Una crisis de migraña se divide en cuatro fases. La primera es la fase premonitoria, que puede aparecer hasta 48 horas antes del inicio del dolor. Y tiene síntomas muy inespecíficos como cambios de carácter, de apetito… Luego viene una fase que se llama aura, que no la presentan todos los pacientes, y que suelen ser síntomas visuales como destellos de luz, visión a través de agua, visión a través de un túnel. Luego viene la fase de dolor y después una que los pacientes llaman de resaca, la fase postdrómica, en la que están muy cansados, les cuesta concentrarse…. ¿Qué síntomas raros son también parte de la migraña?. Los que se dan en la fase premonitoria, como los cambios de carácter o que estén muy cansados sin motivo, así como apetencia por ciertos alimentos o que les cueste concentrarse sin tener el dolor.. ¿Qué mitos hay?. Hasta hace poco se decía que el chocolate era el que causaba la crisis de migraña y es posible que en algunos pacientes haya ciertos factores desencadenantes de los alimentos, pero son pocos casos. La mayoría de pacientes no tienen un alimento en concreto que desencadene la migraña. De hecho, ahora con estudios más recientes se ha visto que probablemente esa apetencia por los dulces ya indique que el paciente está entrando en su crisis de migraña. Hay otros mitos, como que es una enfermedad exclusiva de mujeres o que desaparece en ellas con la menopausia. Y si bien en un amplio porcentaje sí sucede, sobre todo en aquellas en las que las migrañas mejoraron durante el embarazo o empeoraban en sus reglas, en el resto de casos no es habitual.. ¿Cuáles son las comorbilidades más comunes? ¿Y cómo se aborda a estos pacientes?. El riesgo de un síndrome de depresivo en estos pacientes es entre 2 y 4 veces más prevalente que en el resto de la población. En cuanto al abordaje, siempre ha de ser personalizado. No solo por la comorbilidad, también por los hobbies. No le puedes poner ciertos tratamientos a alguien al que el deporte es clave en su vida que a un paciente que trabaja en altos hornos. Y en relación con la salud mental, hay tratamientos que tienen un efecto dual, es decir, que si lo uso para la migraña también me viene bien para la ansiedad y la depresión.. ¿Cómo repercuten los hábitos saludables a mejorar el curso de la enfermedad?. Nunca hay que culpabilizarse por tener una crisis de migraña. Es una enfermedad que aparece a veces aunque hagamos todo rigurosamente perfecto. Quitando esto, a los pacientes siempre les insisto en una palabra mágica: rutina. Cuanto más rutinario se sea, el cerebro con migraña tendrá menos propensión a sufrir una crisis. En relación al sueño, dormir menos, pero también dormir más repercute, así como un día despertarse pronto y otro, tarde. La dieta también es muy importante. Solo hay un 20% de los pacientes que tienen migraña en relación a un alimento. Lo digo porque no hay que restringir lo que comemos. Hay que tener una dieta equilibrada. Cuanto mejor estemos nutridos, menos ultraprocesados tomemos, mejor estaremos. El ayuno prolongado puede favorecer las crisis de migraña. También es muy importante la hidratación, y no solo en verano, porque la deshidratación puede favorecer una crisis. Además, científicamente está demostrado que el ejercicio físico también mejora y puede reducir el número de eventos de migraña, y cuanto menos estrés mejor.. ¿Cuánto pesan los genes?. Hay un componente genético importante. Si tienes dos progenitores con migraña, el riesgo ronda el 70% y si solo tiene migrañas uno de ellos el riesgo se acerca al 50%. Pero no todo es la genética. Los factores ambientales y hormonales también influyen en el curso evolutivo de la enfermedad.. Información elaborada en colaboración con Teva
